ওভারভিউ

এই পৃষ্ঠাটি New York State Office for People With Developmental Disabilities দ্বারা পরিচালিত/প্রত্যয়িত সুবিধাগুলিতে নিযুক্ত নিবন্ধিত নার্সদের জন্য সংস্থান সরবরাহ করে।

MOLST

লাইফ-সাসটেইনিং ট্রিটমেন্টের জন্য মেডিকেল অর্ডার (MOLST) ফর্মের সাথে অবশ্যই বিকাশমূলক প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য নীচে সংযুক্ত MOLST আইনি প্রয়োজনীয়তা চেকলিস্টের সাথে থাকতে হবে। এর মানে হল যে MOLST ফর্মটি শুধুমাত্র একজন ব্যক্তির জন্য হেলথ কেয়ার ডিসিশনস অ্যাক্ট (HCDA) প্রক্রিয়া সম্পন্ন হওয়ার পরেই পূরণ করা যেতে পারে। চেকলিস্টের ব্যবহার নিশ্চিত করে যে MOLST প্রক্রিয়া ব্যবহারের আগে উপযুক্ত বিধিবদ্ধ মান পূরণ করা হয়েছে। দয়া করে মনে রাখবেন যে MOLST ফর্মের ব্যবহার ঐচ্ছিক।

ওষুধ প্রশাসন

নার্সিং পরিষেবার নমুনা পরিকল্পনা (PONS)

লাইসেন্সকৃত ব্যবহারিক নার্সদের জন্য অনুশীলনের সুযোগ

শিক্ষা আইনের অনুচ্ছেদ 139, §6902.2 বলে যে "লাইসেন্সপ্রাপ্ত ব্যবহারিক নার্স হিসাবে নার্সিংয়ের অনুশীলনকে কেস ফাইন্ডিং, স্বাস্থ্য শিক্ষা, স্বাস্থ্য পরামর্শ এবং নির্দেশনার অধীনে সহায়ক এবং পুনরুদ্ধারমূলক যত্নের বিধানের কাঠামোর মধ্যে কাজ এবং দায়িত্ব পালন করা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। একজন নিবন্ধিত পেশাদার নার্স বা লাইসেন্সপ্রাপ্ত চিকিত্সক, দন্তচিকিৎসক বা এই শিরোনামের অধীনে এবং কমিশনারের প্রবিধান অনুসারে আইনত অনুমোদিত অন্য লাইসেন্সপ্রাপ্ত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর।"

একটি নিবন্ধিত পেশাদার নার্সের নির্দেশের অধীনে (RN) "এর অর্থ বোঝা যায় যে একজন নিবন্ধিত নার্স প্রাঙ্গনে উপস্থিত থাকা উচিত বা লাইসেন্সপ্রাপ্ত ব্যবহারিক নার্স দ্বারা পেশাদার পরিষেবাগুলি প্রদান করার সময় টেলিফোনে অবিলম্বে উপলব্ধ হওয়া উচিত। তত্ত্বাবধানের ডিগ্রী পরিস্থিতি অনুযায়ী উপযুক্ত হবে।" (NYS নার্সিং হ্যান্ডবুক)। যদিও বলা হয়নি, "টেলিফোনের মাধ্যমে অবিলম্বে উপলব্ধ" এর আরও ব্যাখ্যা করা হয়েছে যার অর্থ হল RN কে অবশ্যই 30 মিনিটের মধ্যে প্রতিক্রিয়া জানাতে হবে।

আইনের পাশাপাশি, স্টেট বোর্ড ফর নার্সিং লাইসেন্সপ্রাপ্ত ব্যবহারিক নার্সদের জন্য অনুশীলনের আইনি সুযোগ সম্পর্কে মতামত জারি করেছে। আইন বা প্রবিধান না হলেও, এই মতামতগুলি পেশার উপর বাধ্যতামূলক। অনুশীলন সেটিং (তীব্র যত্ন; দীর্ঘমেয়াদী যত্ন; সম্প্রদায়) দ্বারা সিদ্ধান্ত পরিবর্তিত হতে পারে।

LPN-এর আইনী অনুশীলনের সুযোগের অংশ এমন কোনো কাজ করার আগে, LPN-কে অবশ্যই সেই টাস্কে প্রশিক্ষিত হতে হবে এবং কাজটিতে প্রাথমিক এবং অব্যাহত দক্ষতা প্রদর্শন করতে হবে। প্রশিক্ষণ এবং কর্ম সম্পাদনের জন্য ব্যক্তির দক্ষতার একটি পর্যায়ক্রমিক মূল্যায়ন অবশ্যই কর্মচারী রেকর্ডে উল্লেখ করা উচিত। সমস্ত প্রশিক্ষণ এবং যোগ্যতার মূল্যায়ন অবশ্যই একজন RN দ্বারা সঞ্চালিত হবে।

নীচে তালিকাভুক্ত কাজগুলি শুধুমাত্র একটি RN এর নির্দেশে করা যেতে পারে (উপরে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে)।

  • একটি টিউবারকুলিন স্কিন টেস্ট (PPD) লাগান যা একজন ব্যক্তি-নির্দিষ্ট আদেশ অনুসারে পরিচালিত হয়। LPN PPD কে মিলিমিটার ইনডুরেশনে "পড়তে" পারে কিন্তু রিডিং "ইতিবাচক" বা "নেতিবাচক" তা নির্দেশ করতে পারে না।

  • একজন ডাক্তার বা অন্যান্য যোগ্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর রোগীর নির্দিষ্ট আদেশে একটি প্রতিষ্ঠিত, স্থিতিশীল গ্যাস্ট্রোস্টমি টিউব সহ একজন ব্যক্তির জন্য একটি গ্যাস্ট্রোস্টমি টিউব প্রতিস্থাপন করুন।

  • মূত্রথলিতে সেচ দিন। যাইহোক, একটি LPN একটি নেফ্রোস্টমি টিউব সেচ করতে পারে না। একটি নেফ্রোস্টোমি টিউবের সেচ মূল্যায়ন জড়িত; তাই এটি একটি RN দ্বারা করা আবশ্যক..

  • রক্ত আঁকতে বা অচিকিৎসাবিহীন শিরায় তরল প্রশাসন শুরু করার উদ্দেশ্যে ভেনিপাংচার করুন।

  • ওষুধযুক্ত তরল সহ একই শিরায় তরলের ব্যাগগুলি প্রতিস্থাপন করুন তবে নতুন বা ভিন্ন ওষুধযুক্ত শিরায় তরল শুরু করবেন না। LPN পেরিফেরাল ইন্ট্রাভেনাস সাইটের ড্রেসিং পরিবর্তন করতে পারে (কিন্তু কেন্দ্রীয় লাইন নয়), শিরায় প্রবাহের হার নিরীক্ষণ করতে পারে; ইনট্রাভেনাস টিউবিং পরিবর্তন করুন এবং/অথবা পেরিফেরালি ঢোকানো IV লাইনের শিরায় প্রশাসন বন্ধ করুন।

  • ক্লিনিকাল ডেটা বা তথ্য সংগ্রহ করুন। যাইহোক, শুধুমাত্র RN সেই ক্লিনিকাল ডেটা/তথ্যের ব্যাখ্যা করতে পারে এবং কি ক্লিনিকাল অ্যাকশন প্রয়োজন তা নির্ধারণ করতে পারে।

নীচে তালিকাভুক্ত কাজগুলি লাইসেন্সপ্রাপ্ত ব্যবহারিক নার্স দ্বারা নাও করা যেতে পারে:

  • ক্লিনিকাল ডেটা ব্যাখ্যা করুন

  • ক্লিনিকাল ডেটার উপর স্বাধীন পদক্ষেপ নিন

  • রোগীর মূল্যায়ন করুন

  • triage, হয় ব্যক্তিগতভাবে বা টেলিফোনে

  • একটি নার্সিং যত্ন পরিকল্পনা বিকাশ

  • একটি কমিউনিটি সেটিংয়ে যান্ত্রিক বায়ুচলাচল (যেমন, একটি শ্বাসযন্ত্র বা একটি ভেন্টিলেটর) একজন ব্যক্তির যত্ন নিন।

  • মানসিক স্বাস্থ্য কাউন্সেলিং করুন

  • কেস ম্যানেজমেন্ট সঞ্চালন

  • স্ব-নির্দেশিত নয় এমন ব্যক্তিদের ওষুধের প্রশাসনে সহায়কদের তত্ত্বাবধান করুন

  • একটি স্থায়ী আদেশ বা প্রোটোকলের বাস্তবায়ন শুরু করুন যা একজন চিকিত্সক, নার্স প্র্যাকটিশনার বা চিকিত্সকের সহকারী দ্বারা নির্দিষ্ট ব্যক্তির কাছে পৃথক করা হয়নি, যদি না একজন নিবন্ধিত নার্স দ্বারা আদেশের একটি অংশ পরিচালনা করার নির্দেশ না দেওয়া হয় যিনি রোগীকে ব্যক্তিগতভাবে মূল্যায়ন করেছেন।

  • কোনো শিরাস্থ বুক বা আর্ম পোর্ট সেন্ট্রাল লাইন সরাসরি অ্যাক্সেস বা ফ্লাশ করতে পারে, অথবা তারা এই জাতীয় ডিভাইসের মাধ্যমে শিরায় থেরাপি সরবরাহ করতে পারে না

  • সরাসরি IV পুশ কৌশলের মাধ্যমে যেকোনো ওষুধ (স্যালাইন এবং হেপারিন ফ্লাশ ব্যতীত) পরিচালনা করুন বা প্লাজমা আয়তনের প্রসারণের জন্য একটি IV তরল বলস পরিচালনা করুন (একটি হেমোডায়ালাইসিস ইউনিট ছাড়া)

  • যেকোনো কেন্দ্রীয় লাইন থেকে রক্ত আঁকুন

  • কোন কেন্দ্রীয় লাইন সন্নিবেশ বা সরান

  • IV অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক ওষুধগুলি পরিচালনা করুন। যাইহোক, এলপিএন দ্বারা অ্যান্টিনোপ্লাস্টিক ওষুধের মূত্রাশয় স্থাপন অনুমোদিত।

  • ট্র্যাকিওস্টমি টিউব পরিবর্তন করুন। একটি LPN পর্যাপ্তভাবে হস্তক্ষেপ করতে পারে না, বা রোগীর পর্যাপ্ত মূল্যায়ন করতে পারে না, এমন পরিস্থিতিতে যেখানে ট্র্যাকিওস্টোমির বাইরের ক্যানুলা পুনরায় প্রবেশ করাতে হবে।

মে 2008 নার্সিংয়ের জন্য স্টেট বোর্ড দ্বারা পর্যালোচনা এবং অনুমোদিত