বেনিফিট ডেভেলপমেন্ট রিসোর্স টুলকিট: পরিষেবাগুলির জন্য দায়বদ্ধতা

পরিষেবা প্রবিধানের জন্য দায়বদ্ধতা

OPWDD প্রবিধানের জন্য বিকাশমূলক প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের প্রয়োজন যারা নির্দিষ্ট Medicaid অর্থায়িত OPWDD পরিষেবা(গুলি) পেতে চান এবং সম্পূর্ণ মেডিকেড কভারেজের জন্য আবেদন করতে এবং অনুমোদিত হতে চান৷ সম্পূর্ণ মেডিকেড কভারেজ মেডিকেড কভারেজের ধরন হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যা অনুরোধ করা বা প্রাপ্ত পরিষেবাগুলির জন্য অর্থ প্রদান করে। অতিরিক্তভাবে, যদি একজন ব্যক্তি একটি OPWDD HCBS ওয়েভার পরিষেবা পেতে চান, তাহলে সেই ব্যক্তিকে HCBS ওয়েভারে নথিভুক্ত করার জন্য সমস্ত প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ নিতে হবে। যদি HCBS ওয়েভারের মাধ্যমে প্রদত্ত পরিষেবাগুলি ছাড়া অন্য পরিষেবাগুলির জন্য অনুরোধ করা হয়, তবে যোগ্যতার প্রয়োজনীয়তাগুলি আলাদা হতে পারে৷ উদাহরণ স্বরূপ, স্বেচ্ছাসেবী অপারেটেড ইন্টারমিডিয়েট কেয়ার ফ্যাসিলিটি (VOICF) তে নিয়োগের জন্য অনুরোধ করা ব্যক্তিদের একটি ICF লেভেল অফ কেয়ার এলিজিবিলিটি ডিটারমিনেশন (LCED) প্রয়োজন।

প্রবিধানগুলি একটি পরিষেবা 'আগে থেকে বিদ্যমান' বা 'পূর্ব বিদ্যমান' কিনা তার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন প্রয়োজনীয়তা আরোপ করে। আগে থেকে বিদ্যমান পরিষেবাগুলি ছাড়া অন্য যেগুলি পরিষেবার জন্য প্রবিধানগুলি কার্যকর হওয়ার তারিখে বা তার পরে শুরু হয়েছিল৷ আগে থেকে বিদ্যমান পরিষেবাগুলি হল যেগুলি পরিষেবাগুলির জন্য প্রবিধানগুলি বাস্তবায়িত হওয়ার সময় একজন ব্যক্তি নিয়মিতভাবে পেয়েছিলেন৷ বাস্তবায়নের তারিখগুলি ছিল:

  • ICF/IDD সুবিধার জন্য ফেব্রুয়ারি 15, 2009; IRAs, CRs, এবং পারিবারিক যত্নে আবাসিক বাসস্থান সরবরাহ করা হয়; এবং ডে হ্যাবিলিটেশন 
  • 15 মার্চ, 2010 কেয়ার ম্যানেজমেন্ট, ডে ট্রিটমেন্ট পরিষেবা, কমিউনিটি হ্যাবিলিটেশন, প্রিভোকেশনাল পরিষেবা, সমর্থিত কর্মসংস্থান পরিষেবা এবং অবকাশ পরিষেবাগুলির জন্য

কেয়ার ম্যানেজমেন্টের আগে শিরোনাম ছিল "মেডিকেড পরিষেবা সমন্বয়"। এর মধ্যে রয়েছে "অন্যান্য পরিষেবা সমন্বয়" যাকে মিররড MSC, রাষ্ট্রের অর্থপ্রদানকৃত/অর্থায়িত MSC, নন-মেডিকেড, বা কেস ম্যানেজমেন্ট হিসাবেও উল্লেখ করা হয়।

ভবিষ্যতে, যেহেতু নতুন পরিষেবাগুলি OPWDD ডেলিভারি সিস্টেমের মধ্যে প্রয়োগ করা হয়, সেগুলিও দায়বদ্ধতার নিয়মের অধীন হতে পারে৷

আপনি এখানে প্রবিধানের সম্পূর্ণ পাঠ্য অ্যাক্সেস করতে পারেন: https://govt.westlaw.com/nycrr/Browse/Home/NewYork/NewYorkCodesRulesandRegulations?guid=I598fe980260111dea8a8bdde472ef003&originationContaculte=Dotransculte=contecty=
পরিষেবা প্রবিধানের জন্য দায় সম্পর্কিত অতিরিক্ত তথ্য এখানে উপলব্ধ:
https://opwdd.ny.gov/providers/liability । 

দায়িত্ব

দায়বদ্ধতা প্রবিধানগুলি পরিষেবা প্রদানকারী, পরিষেবার অনুরোধ বা গ্রহণকারী ব্যক্তি, তাদের প্রতিনিধি, পরিচর্যা ব্যবস্থাপক, OPWDD-এর উন্নয়নমূলক প্রতিবন্ধী আঞ্চলিক অফিস (DDROs), আর্থিক সুবিধা এবং এনটাইটেলমেন্ট অ্যাসিস্ট্যান্স অ্যান্ড ম্যানেজমেন্ট অফিস (FBEAMs), এবং কেন্দ্রীয় অপারেশন ইউনিটের জন্য নির্দিষ্ট দায়িত্বের রূপরেখা দেয়৷ এই দায়িত্বগুলি পরিষেবার জন্য দায়বদ্ধতা দ্রুত রেফারেন্স গাইডে বর্ণিত হয়েছে:
https://opwdd.ny.gov/system/files/documents/2020/10/liability-for-services-regulations-quick-reference-guide.pdf

পরিষেবা প্রদানকারীদের অনুরোধ করা বা পরিষেবা গ্রহণকারী ব্যক্তিদের এবং যে কোনও দায়বদ্ধ পক্ষকে দায়বদ্ধতার নোটিশ জারি করতে হবে। দায় বিজ্ঞপ্তি এখানে উপলব্ধ:
https://opwdd.ny.gov/notice-persons-applying-services    

যে ব্যক্তিরা পরিষেবা পেতে চান কিন্তু মেডিকেড এবং/অথবা HCBS ওয়েভারের জন্য আবেদন করতে চান না তাদের অবশ্যই পরিষেবা প্রদানকারীকে সরাসরি অর্থ প্রদানের ব্যবস্থা করতে হবে। পরিষেবা প্রদানকারীরা এমন ব্যক্তিদের পরিষেবা দেওয়া শুরু করতে বাধ্য নয় যারা সুবিধার জন্য আবেদন করতে অস্বীকার করে বা তাদের অর্থ প্রদানের ক্ষমতা নির্ধারণের জন্য প্রয়োজনীয় আর্থিক তথ্য প্রকাশ করতে ব্যর্থ হয়।

অবকাশ পরিষেবার জন্য সীমিত ব্যতিক্রম

যে ব্যক্তিরা অবকাশ পরিষেবার অনুরোধ করছেন বা গ্রহণ করছেন, এবং দায়বদ্ধতা প্রবিধান দ্বারা আচ্ছাদিত অন্য কোনও পরিষেবা নেই, তারা সীমিত ব্যতিক্রমের জন্য যোগ্য৷ সীমিত ব্যতিক্রমের অর্থ হল আপনি পরিষেবার জন্য বিল ছাড়া এবং Medicaid এবং HCBS মওকুফের জন্য আবেদন না করে অবকাশ পরিষেবা পেতে পারেন। 15 মার্চ, 2010-এর পরে বা তার পরে যদি কোনও ব্যক্তির অবকাশ পরিষেবাগুলি Medicaid-এর অর্থায়ন করা হয়, তবে তারা সীমিত ব্যতিক্রমের জন্য যোগ্য নয়৷ অতিরিক্ত তথ্য এখানে দ্রুত রেফারেন্স গাইডে পাওয়া যাবে:

https://opwdd.ny.gov/system/files/documents/2020/10/liability-for-services-regulations-quick-reference-guide.pdf  

এবং নোটিশে OPWDD LIAB 10 - অবকাশের জন্য সীমিত ব্যতিক্রম সম্পর্কে তথ্য এখানে: https://opwdd.ny.gov/information-about-limited-exception-respite

অতিরিক্ত সম্পদ

OPWDD পরিষেবা পেতে আগ্রহী ব্যক্তিদের অবশ্যই যোগ্য নির্ধারণ করতে হবে। প্রথম ধাপ হল OPWDD এর সামনের দরজার সাথে যোগাযোগ করা।

OPWDD-এর DDROs ব্যক্তি এবং পরিষেবা প্রদানকারীদের HCBS ওয়েভার তালিকাভুক্তিতে সহায়তা করে। HCBS মওকুফ তালিকাভুক্তিতে সহায়তা সামনের দরজার মাধ্যমে পাওয়া যেতে পারে।

OPWDD-এর আর্থিক সুবিধা এবং এনটাইটেলমেন্ট অ্যাসিসট্যান্স অ্যান্ড ম্যানেজমেন্ট অফিস (FBEAMs) পরিষেবা প্রদানকারী, পরিষেবা চাওয়া ব্যক্তি এবং তাদের পরিবার এবং উকিলদের সহায়তা করার জন্য উপলব্ধ রয়েছে কারণ তারা মেডিকেড এবং অন্যান্য সুবিধার জন্য যোগ্যতা প্রতিষ্ঠার জন্য কাজ করে।