কমিউনিটি হ্যাবিলিটেশন – আবাসিক (CH-R)
1. 11/11/23-এর আগে যারা আবাসিক CH-R গ্রহণ করে তারা কি পরিশিষ্ট K কভারেজ শেষ হওয়ার পরে আবাসিক CH-R-এর জন্য যোগ্য?
না. পরিশিষ্ট K এর অধীনে, যারা প্রত্যয়িত বাসস্থানে বসবাস করতেন তারা বাসস্থানে এবং আবাসনের বাইরে কমিউনিটি হ্যাবিলিটেশন পেতে পারেন। কার্যকরী 11/12/23, পরিশিষ্ট K কভারেজের সমাপ্তির সাথে, প্রত্যয়িত বাসস্থানে বসবাসকারী ব্যক্তিরা যারা আবাসিক কমিউনিটি হ্যাবিলিটেশনের জন্য যোগ্য তারা হলেন যারা বয়স্ক, চিকিৎসাগতভাবে দুর্বল বা আচরণগত সমস্যা যাদের জন্য আবাসিক পরিষেবার প্রয়োজন। এটি 21-ADM-03R এ ব্যাখ্যা করা হয়েছে।
2. জনস্বাস্থ্য জরুরী অবস্থার সময় কারো যদি CH-R থাকে এবং সেটিকে CHOICES-এ তালিকাভুক্ত করে এবং এটি নতুন মানদণ্ডের সাথে খাপ খায়, তাহলে কেয়ার ম্যানেজারদের কি নির্দিষ্ট পরিমাণ CH-R-এর অনুমোদন পেতে সামনের দরজা দিয়ে যেতে হবে?
জনস্বাস্থ্য জরুরী অবস্থার সময় PHE সংযোজনের মাধ্যমে একজন ব্যক্তিকে CH-R দেওয়া হলে এবং তারা CH-R ব্যবহার চালিয়ে যেতে চান, পরিষেবাগুলি একটি প্রত্যয়িত বাসস্থানের ভিতরে বা বাইরে ঘটুক না কেন, কেয়ার ম্যানেজারকে অবশ্যই একটি পরিষেবা সংশোধনী জমা দিতে হবে অনুরোধ ফর্ম (SARF) এবং সেই পরিষেবাটিকে অনুমোদন করে একটি সিদ্ধান্তের নোটিশ (NOD) পান। NOD ব্যতীত, PHE নমনীয়তার সমাপ্তির সাথে 11/12/2023 তারিখে ব্যক্তিকে CH-R থেকে নামবহির্ভূত করা হবে। এটি 2023 সালের জুন মাসে সিসিও এবং প্রদানকারীদের প্রশিক্ষণে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল।
3. CH পরিষেবাগুলি ব্যতীত, একটি প্রত্যয়িত বাসভবনে কোন দিন বা কর্মসংস্থান পরিষেবাগুলি সরবরাহ করা যেতে পারে?
ডে হ্যাবিলিটেশন এবং সাইট-ভিত্তিক প্রিভোকেশনাল পরিষেবাগুলি একটি প্রত্যয়িত বাসস্থানে বিতরণ করা যাবে না।
SEMP, Pathway to Employment and Community Based Prevocational (CBPV) আংশিকভাবে একটি বাসভবনে বিতরণ করা যেতে পারে। বাসস্থান প্রাথমিক পরিষেবার অবস্থান হতে পারে না। একটি OPWDD প্রত্যয়িত সেটিংয়ে CBPV 2 ঘন্টার মধ্যে সীমাবদ্ধ। একজন ব্যক্তির পক্ষ থেকে পরিষেবাগুলি (পরোক্ষ পরিষেবাগুলি) বিতরণ করা যেতে পারে যখন একজন ব্যক্তি অন্য ওয়েভার পরিষেবায় যোগ দেন।
4. আবাসিক বাসস্থান সরবরাহকারী কর্মীরা কি আবাসিক CH-R সরবরাহ করতে পারে?
একজন স্টাফ ব্যক্তি আবাসিক বাসস্থান এবং আবাসিক কমিউনিটি হ্যাবিলিটেশন প্রদান করতে পারে। যাইহোক, যখন একজন স্টাফ ব্যক্তি কমিউনিটি হ্যাবিলিটেশন ডেলিভারি করছেন, তখন তারা আবাসিক হ্যাবিলিটেশন কর্মীদের জন্য ন্যূনতম স্টাফিংও পূরণ করতে পারে না একই সময়ে তারা কমিউনিটি হ্যাবিলিটেশন ডেলিভারি করছে। এছাড়াও, একত্রিত ফিসকাল রিপোর্টিং (CFR) উদ্দেশ্যে, স্টাফিং খরচ অবশ্যই কমিউনিটি হ্যাবিলিটেশন এবং আবাসিক বাসস্থানের মধ্যে ভাগ করা উচিত।
5. যারা আবাসিক CH-R গ্রহণ করেন তাদের জন্য কি নির্দিষ্ট শতাংশ পরিষেবা সময় আছে যা বাসস্থানের ভিতরে এবং বাইরে থাকতে হবে?
যারা আবাসিক CH-R পরিষেবাগুলি পান তাদের সম্প্রদায়ের একীকরণের সুযোগ দেওয়া উচিত এবং ব্যক্তিটি তাদের প্রয়োজনের জন্য উপযুক্ত এবং সেই মাত্রায় যুক্ত হওয়া উচিত। OPWDD আশা করে যে কীভাবে আবাসিক CH-R-এর বিধান দেওয়া হয় সে সম্পর্কে সতর্ক পরিকল্পনা রয়েছে যাতে ব্যক্তিটি বৃহত্তর সম্প্রদায় থেকে বিচ্ছিন্ন না হয়। 21-ADM-02R অনুযায়ী, ব্যক্তির প্রত্যয়িত বাসস্থানে সরবরাহ করা কমিউনিটি হ্যাবিলিটেশন-আবাসিক (CH-R) পরিষেবার জন্য প্রয়োজনীয়তা, যারা আবাসিক CH-R পায় তাদের বেশিরভাগ CH-R পরিষেবাগুলি বাসস্থানের বাইরে পাওয়া চালিয়ে যাওয়া উচিত . যত্ন পরিকল্পনা সংক্রান্ত অতিরিক্ত তথ্যের জন্য অনুগ্রহ করে এই ADM দেখুন এবং নিশ্চিত করুন যে আবাসিক CH-R এর বিধান ব্যক্তিকে বিচ্ছিন্ন করে না।
6. নতুন 2006-01R ADM-এর ফলাফল কি "HCBS ওয়েভারে নথিভুক্ত মেডিকেলভাবে দুর্বল এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের" মেমো তারিখের 12/30/2010 নির্দেশিকা নথি হিসাবে সরানো হবে?
হ্যাঁ, 12/30/2010 স্মারকলিপি: "HCBS ওয়েভারে নথিভুক্ত বৃদ্ধ, দুর্বল, এবং জটিল আচরণগত প্রয়োজন সহ মানুষের ডে সার্ভিস নিডস" 21-ADM-02R-এ "রিলিজ বাতিল" এর অধীনে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে: প্রয়োজনীয়তা কমিউনিটি হ্যাবিলিটেশন-আবাসিক (CH-R) পরিষেবাগুলির জন্য যা ব্যক্তির প্রত্যয়িত বাসস্থানে বিতরণ করা হয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে এই এডিএম বলে: "যখন বাসস্থানে CH-R আকারে বাসস্থান পরিষেবা প্রদান করা হয়, তখন বেশিরভাগ ব্যক্তির CH-R পরিষেবাগুলি আবাসনের বাইরে সরবরাহ করা উচিত।" অতএব, প্রত্যয়িত বাসস্থানের বাইরে ঘটতে থাকা পরিষেবাগুলির কমপক্ষে 51% মান বজায় থাকে।
7. আবাসিক CH-R এবং আবাসিক বাসস্থান কি ব্যক্তির জন্য একই লক্ষ্য এবং উদ্দেশ্যগুলিকে সম্বোধন করতে পারে?
হ্যাঁ. একজন ব্যক্তি বিভিন্ন পরিষেবা বিভাগের অধীনে অনুরূপ পরিষেবা পেতে পারেন। এটি বিশেষভাবে সত্য যখন জীবন পরিকল্পনা একাধিক প্রদানকারীকে লক্ষ্য নির্ধারণ করে। অনুগ্রহ করে প্রবিধান দেখুন, 14 NYCRR §§635-10.4 এবং 635-10.5 অনুমোদিত পরিষেবা এবং HCBS মওকুফ পরিষেবাগুলির ক্ষতিপূরণ সংক্রান্ত যা কমিউনিটি হ্যাবিলিটেশন পরিষেবাগুলি অন্তর্ভুক্ত করে৷ এছাড়াও অনুগ্রহ করে 23-ADM-08, পৃষ্ঠা 2 দেখুন, যা অনুমোদিত কমিউনিটি হ্যাবিলিটেশন সমর্থনের একটি তালিকা প্রদান করে।
8. কমিউনিটি হ্যাবিলিটেশন কর্মীরা কি একজন ব্যক্তির সাথে ডে হ্যাবিলিটেশনে যেতে পারেন এবং এই পরিষেবাটি মেডিকেডকে বিল দিতে পারেন?
না। একটি সার্টিফাইড ডে হ্যাবিলিটেশন সেটিংয়ে কমিউনিটি হ্যাবিলিটেশন প্রদান করা যাবে না।
9. ADM বলে যে CH-R দীর্ঘমেয়াদী প্রদানের জন্য, লোকেদের তিনটি মানদণ্ডের একটি পূরণ করতে হবে। বাড়িতে CH-R স্বল্পমেয়াদী প্রদান করার এবং মানদণ্ড পূরণ না করার সুযোগ আছে কি?
না
10. একটি প্রত্যয়িত বাসভবনে CH-R-এর বিধানের জন্য জটিল আচরণগত প্রয়োজনের কারণে CH-R খুঁজতে গেলে কি কোনও নির্দিষ্ট তথ্য আছে যা একজন ব্যক্তির আচরণ পরিকল্পনায় অন্তর্ভুক্ত করা দরকার?
অনুগ্রহ করে 21-ADM-02R দেখুন:
পৃষ্ঠা 4
"একটি সহ আবাসিক CH-R পরিষেবাগুলির বিধানের জন্য একটি স্বতন্ত্র যুক্তি থাকতে হবে বর্ণনা কিভাবে ব্যক্তি হবে ডেলিভারি থেকে লাভবান বাসস্থান CH-R সেবা এবং বজায় রাখা এবং উন্নতি তাদের স্বাস্থ্য এবং নিরাপত্তা।"
"জটিল আচরণগত চাহিদাযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য, আবাসিক CH-R পরিষেবাগুলি সরবরাহ করতে সহায়তা করার জন্য একটি আচরণ সহায়তা পরিকল্পনা প্রয়োজন।"
পৃষ্ঠা 5
"অভ্যন্তরীণ CH-R পরিষেবাগুলির উপযুক্ততা ব্যক্তি-কেন্দ্রিক পরিকল্পনা প্রক্রিয়ার মাধ্যমে নির্ধারণ করা হবে।"
11. ইন-রেসিডেন্স ডে হ্যাবিলিটেশনের সীমাবদ্ধতা কি সবার জন্য প্রযোজ্য? এই সীমাবদ্ধতা কি সেই লোকেদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যারা মহামারীর আগে আবাসিক দিবসের বাসস্থান পেয়েছিলেন?
পরিশিষ্ট K কর্তৃত্ব শেষ হওয়ার সাথে সাথে, 12 নভেম্বর, 2023-এ, যারা ইন-রেসিডেন্স ডে হ্যাবিলিটেশন পেয়েছেন তাদের অবশ্যই ইন-রেসিডেন্স CH-R পরিষেবা বা অন্য উপযুক্ত পরিষেবাতে স্থানান্তর করতে হবে যা প্রত্যয়িত বাসস্থানের বাইরে সরবরাহ করা হয়। 21-ADM-02R-এর বিধানগুলি স্বতন্ত্র আবাসিক বিকল্প (IRA), কমিউনিটি রেসিডেন্সেস (CR), বা ফ্যামিলি কেয়ার হোমস (সিআর) সহ প্রত্যয়িত আবাসে (ইন-রেসিডেন্স CH-R) বসবাসকারী লোকেদের দেওয়া ইন-রেসিডেন্স কমিউনিটি হ্যাবিলিটেশন পরিষেবাগুলির সাথে সম্পর্কিত। FCH)।
ডে হ্যাবিলিটেশন
12. স্পষ্ট করার জন্য, একজন ব্যক্তি যিনি একটি প্রত্যয়িত বাসস্থানে থাকেন তিনি এখনও ডে হ্যাবিলিটেশন পেতে পারেন, তবে পরিষেবাটি অবশ্যই আবাসনের বাইরে সরবরাহ করতে হবে?
হ্যাঁ.
13. 11/12/23 তারিখে বা তার পরে ডে হ্যাবিলিটেশনের সময় দুপুরের খাবার এবং বিলিংয়ের নিয়মগুলি কী কী?
12 নভেম্বর, 2023 থেকে কার্যকরী, পরিশিষ্ট K কর্তৃপক্ষের সমাপ্তির সাথে, ডে হ্যাবিলিটেশন পরিষেবা বিধানের সময় দুপুরের খাবার সংক্রান্ত বিলিং নিয়মগুলি 06-ADM-01R-এ নিয়মে ফিরে আসবে।
14. আবহাওয়া-সম্পর্কিত জরুরী পরিস্থিতিতে OPWDD দিনের পরিষেবাগুলি দূরবর্তীভাবে সরবরাহ করা যেতে পারে?
না। প্রতিকূল আবহাওয়ার সময় আবাসিক পরিষেবাদি সরবরাহের ক্ষেত্রে, এটি উল্লেখ করা উচিত যে পরিষেবা নয় এমন দিনের অ্যাকাউন্টে হারগুলি সামঞ্জস্য করা হয়। সমস্ত হার প্রতিফলিত করার জন্য সামঞ্জস্য করা হয়েছে যে সমস্ত খরচ সপ্তাহে 5 দিন, সমস্ত নথিভুক্তদের জন্য বছরে 52 সপ্তাহ পরিষেবা সরবরাহের জন্য ক্যাপচার করা যায় না। লোকেরা যদি অভ্যন্তরীণ পরিষেবাগুলি চায় এবং তারা প্রয়োজনীয় মানদণ্ড পূরণ করে তবে তারা আবাসিক CH-R বেছে নিতে পারে। লোকেরা ডে হ্যাবিলিটেশন (আবাসনের বাইরে বিতরণ করা) বা কর্মসংস্থান-সম্পর্কিত সহায়তা (SEMP, CBPV, সাইট-ভিত্তিক প্রিভোকেশনাল পরিষেবা এবং কর্মসংস্থানের পথ) বেছে নিতে পারে।
15. আপনি কি প্রোগ্রামের দিনের সময়কালের জন্য ডে হ্যাবিলিটেশনের পুরো দিন এবং অর্ধ দিনের প্রয়োজনীয়তা স্পষ্ট করতে পারেন?
প্রোগ্রামের দিনের সময়কালের জন্য ডে হ্যাবিলিটেশন বিলিং মান পরিবর্তিত হয়নি; একটি পূর্ণ দিন 4 ঘন্টা এবং অর্ধ দিন 2 ঘন্টা।
CH-R এবং রিমোট সার্ভিস ডেলিভারির জন্য বিলিং মডিফায়ার/আইডেন্টিফায়ার
16. দূরবর্তীভাবে সরবরাহ করা পরিষেবাগুলির জন্য অনন্য শনাক্তকারী এবং সংশোধনকারীর উদ্দেশ্য কী?
দূরবর্তী এবং নিয়মিত পরিষেবা সরবরাহের জন্য স্বতন্ত্র বিলিং শনাক্তকারী এবং সংশোধকগুলি ফেডারেল সেন্টার ফর মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড পরিষেবাগুলিকে আশ্বাস প্রদানের জন্য OPWDD-এর জন্য ডকুমেন্টেশন হিসাবে কাজ করবে, যে দূরবর্তী পরিষেবা প্রদান শুধুমাত্র ওয়াইভার অংশগ্রহণকারীদের পরিষেবা প্রদানের জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতি নয়৷
17. রিমোট সার্ভিস ডেলিভারির জন্য নতুন পদ্ধতি কোড এবং মডিফায়ার ব্যবহার করার সময় দাবি করার জন্য আমরা যে রেট কোডগুলি ব্যবহার করি তাতে কি আমাদের কোন পরিবর্তন করতে হবে?
বর্তমানে ব্যবহার করা বিদ্যমান রেট কোডে কোন পরিবর্তন নেই। পদ্ধতি কোড এবং সংশোধক হল অতিরিক্ত দাবি উপাদান যা OPWDD-কে পরিষেবার পদ্ধতি সম্পর্কে অবহিত করবে যা একজন ব্যক্তি গ্রহণ করছেন। এই দাবি অতিরিক্ত তথ্য.
18. CH-R-এর জন্য কি রেট কোড পরিবর্তন হচ্ছে? আমার এজেন্সি 4797 ব্যবহার করে।
CH-R এর জন্য রেট কোডে কোন পরিবর্তন করা হচ্ছে না।
19. আমাদের কি 2020 থেকে আমাদের সমস্ত CH-R বিলিং নতুন বিলিং মডিফায়ারগুলির সাথে আপডেট করতে হবে?
11 নভেম্বর, 2023 তারিখে বা তার পরে সরবরাহ করা পরিষেবাগুলির জন্য অতিরিক্ত বিলিং মডিফায়ারের প্রয়োজনীয়তা। প্রদানকারীদের সেই তারিখের আগে দাবি সামঞ্জস্য করতে হবে না।
20। CH-R-এ ব্যক্তিদের নথিভুক্ত করার জন্য একটি DDP-1 সম্পূর্ণ করার সময়, আমরা কোন প্রোগ্রাম কোড ব্যবহার করছি?
প্রদানকারী সংস্থাগুলি লোকেদের CH-R প্রোগ্রাম কোডে নথিভুক্ত করবে যা নির্দিষ্ট এজেন্সি এবং DDRFO-এর সাথে যুক্ত যেখানে ব্যক্তিটি থাকেন।
21। আমরা যদি দূরবর্তী DH পরিষেবাগুলি প্রদান করতে থাকি, তাহলে আমাদের কখন নতুন বিলিং মডিফায়ার যোগ করতে হবে?
11 নভেম্বর, 2023 তারিখে বা তার পরে রেন্ডার করা পরিষেবাগুলির জন্য দূরবর্তী প্রযুক্তির মাধ্যমে সরবরাহ করা পরিষেবাগুলির জন্য অতিরিক্ত বিলিং সংশোধক প্রয়োজন৷ একবার প্রদানকারীর বিলিং সফ্টওয়্যার প্রস্তুত হয়ে গেলে, পূর্বে জমা দেওয়া দাবিগুলিকে বিলিং শনাক্তকারী অন্তর্ভুক্ত করার জন্য সামঞ্জস্য করা যেতে পারে৷
জীবন পরিকল্পনা
22। আবাসিক CH-R-এর জন্য লাইফ প্ল্যানে কোথায় অবহিত সম্মতি নথিভুক্ত করা হয়েছে?
লাইফ প্ল্যানে কেয়ার ম্যানেজার নথিগুলি ব্যক্তির (এবং/অথবা পরিবার/প্রতিনিধিদের) অবগত পছন্দের পাশাপাশি বাসস্থানে CH-R পাওয়ার যোগ্যতার কারণ। এটি জীবন পরিকল্পনায় অন্তর্ভুক্ত একটি সম্মতিতে নথিভুক্ত করা যেতে পারে, বিভাগ 1-এর জীবন পরিকল্পনা বর্ণনায় বা জীবন পরিকল্পনা মিটিং সারাংশে। এই তথ্য সম্বলিত স্বাক্ষরিত, চূড়ান্ত জীবন পরিকল্পনা লিখিত অবহিত সম্মতি গঠন করে। 18-ADM-06R2: পিপল ফার্স্ট কেয়ার কোঅর্ডিনেশনে স্থানান্তর, লিখিত অবহিত সম্মতি সম্পর্কিত অতিরিক্ত বিবরণ রয়েছে।
23। আমরা এমন লোকদের সেবা করেছি যারা দূরবর্তী পরিষেবার জন্য অনুরোধ করেছে। আমরা কি এই পরিষেবাগুলির জন্য বিল দিতে পারি যদিও এইগুলি বর্তমানে লাইফ প্ল্যানে নাও থাকতে পারে? এটা বলা হয়েছিল যে আমাদের কাছে 4/11/2024 পর্যন্ত আছে।
হ্যাঁ. লাইফ প্ল্যান আপডেট না হওয়া পর্যন্ত, যদি ব্যক্তি দূরবর্তী পরিষেবা সরবরাহের বিকল্পে সম্মত হন তবে পরিষেবা সরবরাহে বাধা দেওয়ার দরকার নেই, এই পরিষেবা সরবরাহের পদ্ধতিটি এখন ঘটছে এবং এর ধারাবাহিকতা সম্পর্কে যত্ন পরিকল্পনা দলের কাছ থেকে কোনও উদ্বেগ প্রকাশ করা হয়নি। দূরবর্তী সেবা। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব দূরবর্তী প্রযুক্তির ব্যবহার প্রতিফলিত করার জন্য সমস্ত জীবন পরিকল্পনা আপডেট করতে হবে তবে 11 এপ্রিল, 2024 এর পরে নয়।
24. দূরবর্তী প্রযুক্তির পরিপ্রেক্ষিতে জীবন পরিকল্পনায় কী অন্তর্ভুক্ত করা উচিত তার কোন টেমপ্লেট বা নির্দিষ্ট ভাষা আছে কি?
দূরবর্তী প্রযুক্তির ব্যবহার সম্পর্কিত কোনো টেমপ্লেট বা নির্দিষ্ট ভাষা নেই যা একটি জীবন পরিকল্পনায় অন্তর্ভুক্ত করা আবশ্যক। পরিষেবা প্রদানের জন্য দূরবর্তী প্রযুক্তি ব্যবহার করার প্রয়োজন বা ইচ্ছা পরিবেশিত ব্যক্তির জন্য অনন্য এবং জীবন পরিকল্পনার তথ্যগুলি তাদের অনন্য পরিস্থিতিতে প্রাসঙ্গিক হওয়া উচিত। পরিষেবা নির্দিষ্ট এডিএম অনুসারে, তথ্যটি প্রতিফলিত করা উচিত যে কীভাবে ব্যক্তির চাহিদা মেটাতে দূরবর্তীভাবে পরিষেবা সরবরাহ করা হবে। প্রযোজ্য হলে আরও বিশদ বিবরণ স্টাফ অ্যাকশন প্ল্যানে অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে।
25. ইন-হোম কমিউনিটি এবং ইন-হোম অবসরের ফ্রিকোয়েন্সি কী? এটা কি প্রতি ঘন্টায় বা চলমান হওয়া উচিত?
পরিষেবা নির্দিষ্ট ADM-তে বর্ণিত হিসাবে, জীবন পরিকল্পনায় তালিকাভুক্ত ফ্রিকোয়েন্সি ঘন্টা/ঘণ্টা হওয়া উচিত। প্রতিটি পরিষেবার সময়কাল "চলমান"। এই ADMগুলি রেগুলেশন এবং গাইডেন্সের অধীনে OPWDD ওয়েবসাইটে পাওয়া যাবে।
26 যদি একজন HCBS প্রদানকারী রিমোট টেকনোলজি ব্যবহারের মাধ্যমে একটি লাইফ প্ল্যান মিটিংয়ে যোগ দেন তাহলে কি 21-ADM-03 -এ বর্ণিত নিয়ম অনুসারে জীবন পরিকল্পনায় বর্ণনা করা দরকার?
নং। 21-ADM-03R শুধুমাত্র একজন ব্যক্তির HCBS দাবিত্যাগ পরিষেবাগুলি দূরবর্তীভাবে প্রাপ্তি সম্পর্কিত প্রয়োজনীয়তার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, এবং ADM কেয়ার দ্বারা পরিচালিত পরিকল্পনা মিটিংগুলির দূরবর্তী পরিচালনা বা উপস্থিতির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয় যত্ন ব্যবস্থাপনা পরিষেবার অংশ হিসাবে ব্যক্তি-কেন্দ্রিক পরিষেবা পরিকল্পনা পর্যালোচনা করার উদ্দেশ্যে সমস্ত জড়িত হ্যাবিলিটেশন প্রদানকারীদের সাথে ব্যবস্থাপক—যেমন হেলথ হোম এবং বেসিক প্ল্যান সাপোর্ট—কারণ সেই পরিষেবাগুলি মেডিকেড স্টেট প্ল্যানে অনুমোদিত। এটি একটি সর্বোত্তম অভ্যাস যে প্রদানকারীরা ব্যক্তিগতভাবে উপস্থিত থাকে তবে প্রযুক্তি ব্যবহারের মাধ্যমে প্রদানকারীর উপস্থিতি CCO নীতি অনুসারে অনুমোদিত৷
HCBS পরিষেবাগুলি দূরবর্তীভাবে বিতরণ করা হয়
27 একজন ব্যক্তি কি দূরবর্তী প্রযুক্তি ব্যবহার করে তার সমস্ত HCBS পরিষেবাগুলি পেতে পারেন?
না। অনুগ্রহ করে 21 "ADM-03R: দূরবর্তীভাবে হোম এবং কমিউনিটি-ভিত্তিক পরিষেবাদি (HCBS) সরবরাহ করতে প্রযুক্তি ব্যবহার করার ক্ষমতা" পৃষ্ঠা 3-এর পটভূমি বিভাগে দূরবর্তী পরিষেবা সরবরাহের প্রয়োজনীয়তাগুলি দেখুন:
"দূরবর্তী প্রযুক্তি পারে না একটি একচেটিয়া, দীর্ঘমেয়াদী পরিষেবা প্রদানের বিকল্প। ব্যক্তিগত পরিষেবা প্রদান করা সম্ভব না হলে (যেমন, দুর্ঘটনা/অসুখ থেকে পুনরুদ্ধারের সময়) পরিষেবার ধারাবাহিকতা বজায় রাখার অনুমতি দেওয়ার জন্য নির্দিষ্ট শর্তের অধীনে দূরবর্তী প্রযুক্তি উপলব্ধ। দূরবর্তী পরিষেবা বিতরণও একজন ব্যক্তির পরিষেবা বিতরণ পরিকল্পনার অংশ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, ব্যক্তিগত পরিষেবাগুলির সাথে, তাদের জীবন পরিকল্পনায় বর্ণিত হিসাবে।"
28 একজন ব্যক্তি যদি আইআরএ-তে থাকেন তবে কি দূরবর্তী দিনের বাসস্থান পেতে পারেন?
IRA-তে বসবাসকারী একজন ব্যক্তি IRA-এর মধ্যে দূর থেকে ডে হ্যাবিলিটেশন পেতে পারেন না। যাইহোক, তারা IRA তে থাকাকালীন দূর থেকে CH-R পেতে পারে (21-ADM-03 দেখুন)।
29 একজন ব্যক্তি যদি চিকিৎসাগতভাবে দুর্বল হওয়ার কারণে দূর থেকে ডে হ্যাবিলিটেশন পরিষেবা পেতে চান (বাড়িতে ব্যক্তিগত জীবনযাপন করেন) তাহলে কী হবে। কি দরকার?
যে সমস্ত লোকেরা একটি প্রত্যয়িত বাসভবনে থাকেন না তারা ব্যক্তিগতভাবে বা দূরবর্তী ডে হ্যাবিলিটেশন বা সম্পূরক ডে হ্যাবিলিটেশন পরিষেবাগুলি তাদের নিজের বাড়িতে গ্রহণ করা চালিয়ে যেতে পারেন।
অনুগ্রহ করে 06-ADM-01R দেখুন যা বাড়িতে বসবাসকারী লোকেদের জন্য ডিজাইন করা গ্রুপ ডে হ্যাবিলিটেশনের প্রয়োজনীয়তা বর্ণনা করে।
অনুগ্রহ করে 21-ADM-03R দেখুন: দূরবর্তীভাবে পরিষেবাগুলি সরবরাহ করার জন্য প্রযুক্তি ব্যবহারের প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে "দূরবর্তীভাবে হোম এবং কমিউনিটি-ভিত্তিক পরিষেবাগুলি (HCBS) সরবরাহ করার জন্য প্রযুক্তি ব্যবহার করার ক্ষমতা"৷
বিশেষ পৃষ্ঠা 2 এবং 3 অনুগ্রহ করে নোট করুন: “যখন ব্যক্তিগতভাবে পরিষেবা সরবরাহ করা সম্ভব না হয় (যেমন, দুর্ঘটনা/অসুখ থেকে পুনরুদ্ধারের সময়) পরিষেবাগুলির ধারাবাহিকতা বজায় রাখার জন্য নির্দিষ্ট শর্তে দূরবর্তী প্রযুক্তি সময়-সীমিত সময়ের জন্য উপলব্ধ। দূরবর্তী পরিষেবা বিতরণও একজন ব্যক্তির পরিষেবা বিতরণ পরিকল্পনার অংশ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, ব্যক্তিগত পরিষেবাগুলির সাথে, তাদের জীবন পরিকল্পনায় বর্ণিত হিসাবে।"
30 টেলিহেলথ হিসাবে আমরা কী গঠন করি? এটি কি একটি ইমেল, ফোন কল, পাঠ্য বার্তা, ইত্যাদি?
এটি অবশ্যই দ্বিমুখী, রিয়েল-টাইম যোগাযোগ প্রযুক্তি হতে হবে। ইমেল এবং পাঠ্য বার্তাগুলি এই সংজ্ঞার সাথে খাপ খায় না।
21 ADM-03R:
পৃষ্ঠা 2-
“এই ADM-এর উদ্দেশ্যে দূরবর্তী পরিষেবা সরবরাহ, পরিষেবা সরবরাহের একটি ইলেকট্রনিক পদ্ধতিকে বোঝায়, যেকোন দ্বিমুখী, রিয়েল-টাইম যোগাযোগ প্রযুক্তি যা প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে হেলথ ইন্স্যুরেন্স পোর্টেবিলিটি অ্যান্ড অ্যাকাউন্টেবিলিটি অ্যাক্ট অফ 1996 (HIPAA)।
31 কোন HCBS ওয়েভার পরিষেবাগুলি দূরবর্তী প্রযুক্তির মাধ্যমে বিতরণ করা যেতে পারে?
রিমোট সার্ভিস ডেলিভারি CH-R এর জন্য নির্দিষ্ট নয়। নিম্নলিখিত পরিষেবাগুলি টেলিহেলথ বা দূরবর্তী প্রযুক্তির মাধ্যমে সরবরাহ করা যেতে পারে (21 ADM-03R, পৃষ্ঠা 6 দেখুন):
- ডে হ্যাবিলিটেশন
- কমিউনিটি হ্যাবিলিটেশন
- কমিউনিটি হ্যাবিলিটেশন-আবাসিক (CH-R)
- পারিবারিক শিক্ষা ও প্রশিক্ষণ
- প্রিভোকেশনাল পরিষেবা – সাইট ভিত্তিক
- প্রিভোকেশনাল পরিষেবা - সম্প্রদায়
- সমর্থিত কর্মসংস্থান (SEMP)
- কর্মসংস্থানের পথ
- ঘন্টায় অবকাশ
- ব্রোকারেজ সমর্থন করুন
32 দূরবর্তী পরিষেবা সরবরাহের ডকুমেন্টেশনের জন্য অতিরিক্ত প্রয়োজনীয়তা থাকবে কি?
হ্যাঁ, জীবন পরিকল্পনার জন্য অতিরিক্ত ডকুমেন্টেশনের প্রয়োজনীয়তা রয়েছে। অনুগ্রহ করে 21 ADM-03R-এর পৃষ্ঠা 2-এ লাল লেখাটি দেখুন: "বাড়ি এবং সম্প্রদায়-ভিত্তিক পরিষেবাদি (HCBS) দূরবর্তীভাবে সরবরাহ করতে প্রযুক্তি ব্যবহার করার ক্ষমতা।" প্রদানকারীর স্টাফ অ্যাকশন প্ল্যান (SAP) অবশ্যই প্রতিফলিত করবে যে ব্যক্তি নিরাপদে এবং কার্যকরভাবে প্রযুক্তির মাধ্যমে দূরবর্তী পরিষেবা সরবরাহে নিযুক্ত হতে পারে।
উপরন্তু, বিলিং উদ্দেশ্যে পরিষেবার ডকুমেন্টেশনের ক্ষেত্রে, টেলিহেলথের মাধ্যমে কখন HCBS ওয়েভার পরিষেবাগুলি বিতরণ করা হয় তা সনাক্ত করার জন্য একটি পদ্ধতি কোড এবং সংশোধনকারী তৈরি করা হয়েছে। অতএব, পরিষেবা প্রদানকারী কর্মীদের অবশ্যই দূরবর্তী প্রযুক্তির ব্যবহার নথিভুক্ত করতে হবে যাতে বিলিং কর্মীরা নিশ্চিত করতে পারেন যে দাবিগুলি সঠিকভাবে সম্পন্ন হয়েছে। অনুগ্রহ করে 21 ADM-03R-এর 6 পৃষ্ঠায় লাল লেখাটি দেখুন।
33 সাপোর্টেড এমপ্লয়মেন্ট (SEMP)/পাথওয়ে টু এমপ্লয়মেন্ট/কমিউনিটি ভিত্তিক প্রিভোকেশনাল পরিষেবাগুলির জন্য - টেলিহেলথ পরিষেবা কী গঠন করবে তা স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করার কোনও উপায় আছে কি? এই পরিষেবার প্রকৃতি সর্বদা মুখোমুখি, ফোন কল, টেক্সটিং ইত্যাদির অনুমতি দিয়েছে।
অ্যাডমিনিস্ট্রেটিভ ডাইরেক্টিভ মেমোরেন্ডাম, 21-ADM-03R, পৃষ্ঠা 2 অনুসারে: "এই ADM-এর উদ্দেশ্যে রিমোট সার্ভিস ডেলিভারি, পরিষেবা সরবরাহের একটি ইলেকট্রনিক পদ্ধতিকে বোঝায়, যেকোন দ্বিমুখী, রিয়েল-টাইম যোগাযোগ প্রযুক্তি যা প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে হেলথ ইন্স্যুরেন্স পোর্টেবিলিটি অ্যান্ড অ্যাকাউন্টেবিলিটি অ্যাক্ট অফ 1996 (HIPAA)।" এই সংজ্ঞা অনুসারে, ফোন কলগুলি টেলিহেলথ পদ্ধতির সংজ্ঞা পূরণ করে। HCBS 1915 (c) মওকুফ আরও বলে যে প্রিভোকেশনাল, পাথওয়ে টু এমপ্লয়মেন্ট এবং SEMP পরিষেবাগুলি HIPAA অনুযায়ী টেলিফোন বা অন্যান্য প্রযুক্তির মাধ্যমে দূরবর্তীভাবে বিতরণ করা যেতে পারে।
SEMP, কর্মসংস্থানের পথ, এবং দূরবর্তী প্রযুক্তির মাধ্যমে সরাসরি ব্যক্তির কাছে প্রদত্ত সম্প্রদায়-ভিত্তিক প্রিভোকেশনাল পরিষেবাগুলি অবশ্যই জীবন পরিকল্পনায় তালিকাভুক্ত হতে হবে এবং স্টাফ অ্যাকশন প্ল্যানে প্রতিফলিত হতে হবে এবং 2021-03R-এর অন্যান্য প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে হবে। যাইহোক, পরিষেবা প্রদানকারীরা 21-ADM-03R-এর প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ না করে পরিষেবার সংজ্ঞা অনুসারে বা জরুরী পরিস্থিতিতে অংশগ্রহণকারীদের সাথে চেক-ইন করার জন্য পরিষেবা সরবরাহের একটি আনুষঙ্গিক উপাদান হিসাবে ফোনে ব্যক্তিদের কল করতে পারে। এটি টেলিহেলথ হিসাবে বিবেচিত কর্মীদের সাথে শিক্ষা/প্রশিক্ষণ জড়িত ফোন কলগুলির থেকে আলাদা।
SEMP, পাথওয়ে টু এমপ্লয়মেন্ট এবং কমিউনিটি-ভিত্তিক প্রিভোকেশনাল সার্ভিসে, ব্যক্তিদের আনুষঙ্গিক কলের উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- চাকরির ইন্টারভিউ সম্পর্কে ব্যক্তিকে স্মরণ করিয়ে দেওয়া;
- ব্যক্তিকে তাদের ইউনিফর্ম ধোয়ার জন্য স্মরণ করিয়ে দেওয়া;
- কাজের সময়সূচী পরিবর্তন সম্পর্কে ব্যক্তিকে অবহিত করা;
- ব্যক্তির কাজের সময়সূচী সম্পর্কে শেখা যাতে কর্মীরা জানতে পারে কখন সাইটগুলি দেখতে হবে;
- কোন অপ্রত্যাশিত চ্যালেঞ্জ আছে কিনা তা দেখতে চেক ইন করা; এবং
- আসন্ন সেবা কার্যক্রম সময়সূচী.
জরুরী ফোন কলের মধ্যে কাজ বা স্বেচ্ছাসেবক সাইটে একটি অপ্রত্যাশিত, অ-নিয়মিত সমস্যা শ্যুট করতে ব্যক্তিগত সমস্যায় সাহায্য করা অন্তর্ভুক্ত।
SEMP-এ একজন ব্যক্তির পক্ষে সমস্ত পরিষেবা (পরোক্ষ পরিষেবা), কর্মসংস্থানের পথ, এবং সম্প্রদায়-ভিত্তিক প্রিভোকেশনাল পরিষেবাগুলি হল সেই সমস্ত পরিষেবা যা পরিষেবা দেওয়া ব্যক্তিকে সরাসরি জড়িত করে না৷ উদাহরণ স্বরূপ, কর্মস্থলে একজন সুপারভাইজারকে স্টাফ ব্যক্তি দ্বারা করা একটি পরোক্ষ পরিষেবা এবং 21-ADM-03R-এর প্রয়োজনীয়তা প্রযোজ্য নয়৷
OPWDD টেলিহেলথ এবং এই নির্দিষ্ট পরিষেবাগুলির বিষয়ে অতিরিক্ত নির্দেশিকা প্রদান করবে।
34 SEMP পরিষেবা প্রদানের জন্য একটি চলমান ভিত্তিতে ফোন কল প্রদান করা হয়। এডিএম অনুসারে, যারা দূরবর্তী পরিষেবা ব্যবহার করছেন তাদের জন্য কেয়ার ম্যানেজারকে প্রতি ছয় মাসে একটি মূল্যায়ন সম্পূর্ণ করতে হবে। এটি একটি খুব কঠিন কাজ হবে যেহেতু কার্যত সমস্ত SEMP অংশগ্রহণকারীরা দূরবর্তী পরিষেবাগুলি গ্রহণ করে। কেয়ার ম্যানেজার এই 6-মাসের মূল্যায়নের প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে ব্যর্থ হলে SEMP প্রদানকারীর জন্য কী প্রভাব ফেলবে? OPWDD কি SEMP এর জন্য একটি বর্জন বা বিকল্প পদ্ধতি বিবেচনা করবে?
21-ADM-03R-এর প্রয়োজনীয়তাগুলিতে তালিকাভুক্ত হিসাবে, প্রাথমিক মূল্যায়নের পরে, এটি নিশ্চিত করা কেয়ার ম্যানেজারের দায়িত্ব যে "দূরবর্তী পরিষেবা সরবরাহের জন্য প্রযুক্তির অব্যাহত ব্যবহার প্রতি ছয় (6) মাসে পরিকল্পনা দল দ্বারা পর্যালোচনা এবং পুনরায় নিশ্চিত করা হয়। অথবা প্রতিটি অর্ধ-বার্ষিক জীবন পরিকল্পনা পর্যালোচনার সাথে।" প্রতি 6 মাসে একটি নতুন মূল্যায়নের প্রয়োজন হয় না যদি না ব্যক্তির জীবনের পরিস্থিতিতে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন না হয় বা পছন্দের পরিবর্তন না হয়। যদি প্রদানকারীর রিমোট সার্ভিস ডেলিভারি সম্পর্কিত উদ্বেগ থাকে, তাহলে কেয়ার ম্যানেজারকে জানানোর দায়িত্ব প্রদানকারীর।
2018-ADM-06R-এ বর্ণিত প্রক্রিয়া অনুসারে, প্রদানকারী চূড়ান্ত জীবন পরিকল্পনা গ্রহণ করে, পর্যালোচনা করে এবং স্বাক্ষর করে এবং লাইফ প্ল্যানের মধ্যে কোনো ভুল বা উদ্বেগের বিষয়ে যত্ন ম্যানেজারের সাথে যত্ন সহকারে অনুসরণ করা উচিত।
পরিষেবা দাবি
35 যদি দাবিগুলি সামঞ্জস্য করা হয়, তবে সামঞ্জস্য শুধুমাত্র একটি স্থিতি পরিবর্তনের জন্য - ক্ষতিপূরণ বৃদ্ধি বা হ্রাস নয়?
দূরবর্তী প্রযুক্তি বা আবাসিক পরিষেবাগুলির জন্য শনাক্তকারীগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করার দাবিগুলি সামঞ্জস্য করার উদ্দেশ্যে, প্রতিদানের পরিমাণে কোনও পরিবর্তন হবে না৷ প্রদানকারীরা শুধুমাত্র এই শনাক্তকারীদের অন্তর্ভুক্ত করার জন্য সমন্বয় জমা দিচ্ছে।
36 একটি নির্দিষ্ট সময়সীমা আছে যে দাবিগুলিকে আজকের মতো জমা দেওয়ার অনুমতি দেওয়া হবে না?
দাবির প্রয়োজনীয়তাগুলি হল 11 নভেম্বর, 2023 তারিখে বা তার পরে সরবরাহ করা পরিষেবাগুলির জন্য, যাতে শনাক্তকারীগুলিকে নির্দেশ করে এমন পরিষেবাগুলি অন্তর্ভুক্ত করা হয় যা দূরবর্তী প্রযুক্তি বা আবাসস্থলের মাধ্যমে প্রদান করা হয়৷ এই তারিখের পরে, উপযুক্ত সংশোধক ব্যতীত জমা দেওয়া যেকোন দাবিগুলি যথাযথ সংশোধকদের সামঞ্জস্য করার জন্য প্রদানকারীদের বিলিং সফ্টওয়্যার সংশোধন করার সাথে সাথে সামঞ্জস্য করতে হবে৷
37 এই নতুন পরিষেবাগুলির জন্য কি CH-R-এর সাধারণ বিলিং কোডগুলি ব্যবহার করা হবে?
বর্তমানে ব্যবহার করা বিদ্যমান রেট কোডে কোন পরিবর্তন নেই। পদ্ধতি কোড এবং সংশোধক হল অতিরিক্ত দাবি উপাদান যা OPWDD-কে পরিষেবার পদ্ধতি সম্পর্কে অবহিত করবে যা একজন ব্যক্তি গ্রহণ করছেন। এই দাবি অতিরিক্ত তথ্য.
38 ব্যক্তিরা কি ট্যাব কোড ছাড়াই আবাসিক CH-R-এ নথিভুক্ত হতে পারবে?
লোকেদের CH-R পাওয়ার জন্য, আবাসিক হোক বা না হোক, একজন ব্যক্তির অবশ্যই একটি TABS আইডি থাকতে হবে, CH-R এর জন্য অনুমোদিত হতে হবে এবং উপযুক্ত CH-R প্রোগ্রাম কোডে নথিভুক্ত হতে হবে।
39 আমরা কি এখনও CH-R এর জন্য রেট কোড 47970 ব্যবহার করছি?
বর্তমানে ব্যবহার করা বিদ্যমান রেট কোডে কোন পরিবর্তন নেই। পদ্ধতি কোড এবং সংশোধক হল অতিরিক্ত দাবি উপাদান যা OPWDD-কে পরিষেবার পদ্ধতি সম্পর্কে অবহিত করবে যা একজন ব্যক্তি গ্রহণ করছেন। এই দাবি অতিরিক্ত তথ্য.
40 বাড়িতে দিনের পরিষেবা পাওয়ার জন্য চিহ্নিত ব্যক্তিদের জন্য, আমরা কি পূর্ব অনুমোদন ছাড়াই CH-R বিল করা শুরু করতে পারি?
PHE চলাকালীন এবং 11/11/23 এর মধ্যে কেয়ার ম্যানেজারের দ্বারা একটি সংযোজন সহ CH-R আবাসনের অনুমতি দেওয়া হয়েছিল। কার্যকরী 11/12/23, আবাসিক CH-R-এর পরে PHE-এর জন্য বিল গ্রহণ করা চালিয়ে যেতে, একজন ব্যক্তির যত্ন ব্যবস্থাপককে অবশ্যই একটি পরিষেবা সংশোধনী অনুরোধ ফর্ম (SARF) জমা দিতে হবে এবং সেই পরিষেবাটিকে অনুমোদন করার জন্য একটি নোটিশ অফ ডিসিশন (NOD) পেতে হবে৷ অনুমোদন কার্যকর তারিখ সহ NOD ছাড়া, বিতরণ করা এবং বিল করা পরিষেবাটি পুনরুদ্ধার সাপেক্ষে হবে। আপনি যদি কোনো সংকল্প ছাড়াই SARF জমা দেওয়ার বিষয়ে সচেতন হন তাহলে অনুগ্রহ করে আপনার আঞ্চলিক ফিল্ড অফিসের সাথে যোগাযোগ করুন। এই পরিষেবার জন্য বিবেচনা করার জন্য একজন ব্যক্তির জন্য কেয়ার ম্যানেজার দ্বারা একটি সঠিকভাবে সম্পন্ন SARF জমা দিতে হবে।
পূর্ববর্তী বিলিং
41 পরিষেবা অনুমোদনে বিলম্ব হলে, প্রদানকারীরা কি অনুমোদন কার্যকর তারিখে পূর্ববর্তীভাবে দাবি জমা দিতে পারে?
অনুমোদনের কার্যকর তারিখে বা তার পরে সমস্ত পরিষেবা দিনের জন্য বিলিং জমা দেওয়া যেতে পারে। DOH-এর সময়মত বিলিং নিয়ম অনুযায়ী বিলিং জমা দিতে হবে। 90 দিনের বেশি দাবির জন্য বিলম্বের কারণ কোডের প্রয়োজন হবে।
ইলেকট্রনিক ভিজিট ভেরিফিকেশন (EVV)
42 CH-R এর জন্য EVV প্রয়োজন কিনা দয়া করে স্পষ্ট করুন?
কমিউনিটি হ্যাবিলিটেশন এবং ইন-হোম রেস্পাইট হল দুটি পরিষেবার ধরন যা OPWDD সিস্টেমে EVV-এর অধীন। যদি CH-R পরিষেবাগুলি বাসস্থানে বিতরণ করা হয়, বা সেখানে শুরু বা বন্ধ করা হয়, তাহলে পরিষেবাগুলি EVV-এর অধীন৷
43 টেলিহেলথ দাবিতে প্রয়োজনীয় ইভিভি উপাদানগুলি অন্তর্ভুক্ত করা কি প্রয়োজনীয়?
EVV উপাদান দাবি জমা অন্তর্ভুক্ত করা হয় না. EVV-এর অধীন সমস্ত প্রদানকারী এবং সংস্থাগুলিকে অবশ্যই একটি বার্ষিক প্রত্যয়নপত্র জমা দিতে হবে এবং স্বীকার করতে হবে যে তাদের সমস্ত Cures Act, EVV, এবং NYS প্রয়োজনীয়তা মেনে চলতে থাকবে। প্রত্যয়নপত্রটি eMedNY-তে পাওয়া যাবে।
কিভাবে eMedNY তে নথিভুক্ত করতে হবে এবং একটি EVV প্রত্যয়ন সম্পূর্ণ করতে হবে তার নির্দেশাবলী এখানে পাওয়া যাবে:
https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/redesign/evv/provider/index.htm। এই ওয়েবসাইটটি EVV ডেটা জমা দেওয়ার জন্যও একটি দরকারী সম্পদ। আরও নির্দেশনার জন্য যোগাযোগ করুন [ইমেল সুরক্ষিত] ।
44 যদি নির্ধারিত হয় যে CH-R এর জন্য EVV প্রয়োজন এবং এটি ঘোষণা করার আগে এটি সম্পূর্ণ হয়নি তাহলে কি বিল করা পরিষেবাগুলি অনুমোদিত হবে?
আবাসিক CH-R পরিষেবাগুলির জন্য প্রদানকারীদের EVV নির্দেশিকা অনুসরণ করা উচিত।
সাধারণ প্রশ্ন
45 আমরা আমাদের পাবলিক মন্তব্য কোথায় পাঠাব?
এডিএম ইস্যু করার পর, একটি ত্রিশ দিনের পাবলিক কমেন্ট পিরিয়ড থাকবে যা 8 ডিসেম্বর, 2023-এ শেষ হবে। অনুগ্রহ করে মন্তব্য পাঠান [ইমেল সুরক্ষিত]
46 ডে হ্যাবিলিটেশন থেকে CH-R-এ স্থানান্তরিত ব্যক্তির জন্য কি যথাযথ প্রক্রিয়া করা দরকার?
যদি অন্য পরিষেবাতে স্থানান্তর করার সিদ্ধান্তটি ব্যক্তির আগ্রহ এবং পছন্দের উপর ভিত্তি করে হয় এবং প্রদানকারীর দ্বারা শুরু না হয়, তবে যথাযথ প্রক্রিয়া বিজ্ঞপ্তির প্রয়োজন নেই। পরিষেবা প্রদানকারীর দ্বারা কমানো, পরিবর্তন করা বা বন্ধ করার প্রয়োজন হলে, যথাযথ প্রক্রিয়া বিজ্ঞপ্তির প্রয়োজন।
47 এটি কি পার্টনার'স হেলথ প্ল্যান (PHP) এর ক্ষেত্রে প্রযোজ্য এবং যদি হ্যাঁ, তাহলে তারা কি এই CPT কোড এবং মডিফায়ারগুলির সাথে দাবিগুলি গ্রহণ এবং প্রক্রিয়া করতে প্রস্তুত?
হ্যাঁ, FIDA/IDD-এ নথিভুক্ত ব্যক্তিদের জন্য এই বিলিং প্রয়োজনীয়তাগুলি অংশীদার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা (PHP)-তে প্রযোজ্য। PHP এই প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে সচেতন এবং নতুন সংশোধক গ্রহণ করতে প্রস্তুত হবে।
48 ICF প্রদানকারীদের দ্বারা তৈরি ব্যাপক কার্যকরী মূল্যায়ন (CFAs) কি টেলিহেলথ পরিষেবার প্রয়োজন এবং ব্যবহার বা শুধুমাত্র জীবন পরিকল্পনাগুলি নির্দেশ করতে আপডেট করতে হবে?
পরিশিষ্ট K-এর অধীনে নমনীয়তা শুধুমাত্র HCBS ওয়েভার পরিষেবার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। একটি ইন্টারমিডিয়েট কেয়ার ফ্যাসিলিটি (ICF) এ বসবাসকারী লোকেদের জন্য ডে সার্ভিস দূর থেকে প্রদান করা যায় না।
49 কখন ব্রোকারেজ এবং CH একই সময়ে বিল করা যেতে পারে?
প্রতি এডিএম 2023-08 "প্রত্যয়িত, অ-প্রত্যয়িত অবস্থানে বসবাসকারী ব্যক্তিদের প্রদান করা সম্প্রদায়ের বাসস্থান পরিষেবাগুলির জন্য পরিষেবা ডকুমেন্টেশন এবং যোগ্য ব্যক্তিদের জন্য আবাসিক কমিউনিটি হ্যাবিলিটেশন-আবাসিক পরিষেবা," পৃষ্ঠা। 5: “ব্যক্তি যে সময়টা তাদের সাপোর্ট ব্রোকারের সাথে সামনাসামনি ভিজিট করার সময় ব্যয় করে তা শুধুমাত্র CH স্টাফ উপস্থিত থাকলেই CH বিলযোগ্য পরিষেবা সময় হিসাবে অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে। সাপোর্ট ব্রোকার ব্যক্তির পক্ষে মুখোমুখি না হয়ে পরিষেবা প্রদান করার সময়ও অনুমোদিত।"
50 বিভিন্ন দিনে বা একই দিনে বিভিন্ন সময়ে CH-R এবং ডে হ্যাবিলিটেশন অন্তর্ভুক্ত করে এমন পরিষেবার সময়সূচী নির্বাচন করার জন্য লোকেদের অনুমতি দেওয়ার নমনীয়তা কি আছে?
হ্যাঁ.
51 সিএইচ হার বাড়ানো হবে?
CH হারে কোন পরিকল্পিত পরিবর্তন নেই।
52 এটি কি ব্যক্তির পছন্দ বা পরিষেবা প্রদানের জন্য উপযুক্ত পদ্ধতির বিষয়ে প্রদানকারীর পছন্দ (ব্যক্তিগত বনাম দূরবর্তী প্রযুক্তি)?
সেবা গ্রহণের জন্য দূরবর্তী প্রযুক্তি ব্যবহার করবেন কিনা তা ব্যক্তির পছন্দ। যদি কোনও প্রদানকারীর দূরবর্তী পরিষেবা সরবরাহের নিরাপত্তা বা অখণ্ডতা সম্পর্কে উদ্বেগ থাকে, তবে এটি ব্যক্তি-কেন্দ্রিক পরিকল্পনা মিটিংয়ের সময় আলোচনা করা উচিত।