প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের দ্বারা পরিষেবা
উন্নয়নমূলক প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের একাধিক রোগ নির্ণয় থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতার প্রাথমিক নির্ণয়ের সাথে একজন ব্যক্তির মৃগীরোগের সেকেন্ডারি নির্ণয়ও হতে পারে। এই ডেটা শুধুমাত্র প্রাথমিক নির্ণয়ের ক্যাপচার করে।
Medicaid পরিষেবার জন্য যোগ্যতা নির্ধারণের সময় ব্যক্তিদের জন্য প্রাথমিক রোগ নির্ণয় চিহ্নিত করা হয়। যদিও অতিরিক্ত বা সহ-ঘটিত অবস্থা সনাক্ত করা যেতে পারে, প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন এবং সঠিকভাবে রিপোর্ট করা যেতে পারে।
"অজানা/অপরিচিত" প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের জন্য চিহ্নিত ব্যক্তিরা একটি উন্নয়নমূলক অক্ষমতা নির্ণয় উপস্থিত ছিল কিনা তা নির্ধারণ করতে একটি আর্টিকেল 16 ক্লিনিকে যান।
টেবিল 4। প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের (2021) দ্বারা OPWDD মেডিকেড পরিষেবা গ্রহণকারী লোকেরা
| প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের বিভাগ | মানুষ | শতাংশ |
|---|---|---|
| অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার | 29,942 | 24.2% |
| সেরিব্রাল পালসি | 4,414 | 3.6% |
| মৃগী / খিঁচুনি ব্যাধি | 1,336 | 1.1% |
| বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা - হালকা | 41,734 | 33.7% |
| বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা - পরিমিত | 12,031 | 9.7% |
| বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা - গভীর | 4,788 | 3.9% |
| বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা - গুরুতর | ৫,৩৫৫ | 4.3% |
| বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা - অনির্দিষ্ট | 4,173 | 3.4% |
| অন্যান্য উন্নয়নমূলক ব্যাধি / বিলম্ব | 5,259 | 4.2% |
| অন্যান্য স্নায়বিক প্রতিবন্ধকতা | 3,730 | 3.0% |
| অজানা/অজানা | 11,191 | 9.0% |
| মোট | 123,953 |
অর্থায়ন বিভাগ দ্বারা অর্থপ্রদান
OPWDD মেডিকেড পরিষেবাগুলি সরবরাহের জন্য প্রদানকারীদের দুটি উপায়ে অর্থপ্রদান করা হয়: (1) পরিষেবার জন্য ফি (FFS) ভিত্তিতে; অথবা (2) একটি পরিচালিত পরিচর্যা ব্যবস্থার মাধ্যমে। একটি FFS মডেলের অধীনে, একজন ব্যক্তির কাছে বিতরণ করা প্রতিটি পরিষেবার জন্য একটি পৃথক অর্থ প্রদান করা হয়। পরিচালিত পরিচর্যার জন্য, একটি সেট মাসিক ফি, বা ক্যাপিটেশন পেমেন্ট, একটি বীমা কোম্পানিকে প্রদান করা হয় যেটি তারপর যত্ন পরিচালনা করে এবং পরিষেবা প্রদানকারীদের অর্থ প্রদান করে। সম্পূর্ণ ইন্টিগ্রেটেড ডুয়াল অ্যাডভান্টেজ (FIDA) ডেমোনস্ট্রেশন প্রোগ্রাম ম্যানেজড কেয়ার সার্ভিস ডেলিভারি মডেলে বুদ্ধিবৃত্তিক ও উন্নয়নমূলক অক্ষমতা (IDD) সহ দ্বৈত মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড যোগ্য ব্যক্তিদের ব্যাপক চিকিৎসা, আচরণগত স্বাস্থ্য এবং দীর্ঘমেয়াদী সহায়তা এবং পরিষেবা প্রদান করে।
সারণী 5. তহবিল বিভাগ দ্বারা মেডিকেড অর্থপ্রদান (2021)
| অর্থায়ন বিভাগ | পেমেন্ট |
|---|---|
| মেডিকেড পরিষেবার জন্য ফি | $7,793,740,215 |
| সম্পূর্ণরূপে ইন্টিগ্রেটেড ডুয়াল অ্যাডভান্টেজ (FIDA-IDD) | $234,624,140 |
| মোট* | $8,028,364,355 |
* রাউন্ডিং ত্রুটি
পরিষেবা বিভাগ দ্বারা পরিষেবা মেডিকেডের জন্য ফি
2020 সালে মেডিকেডের প্রায় আশি শতাংশ পেমেন্ট ছিল OPWDD প্রত্যয়িত আবাসন এবং দিন এবং কর্মসংস্থান পরিষেবাগুলির জন্য (টেবিল 6 এবং চিত্র 6 দেখুন)।
মেডিকেড পেমেন্টের ষাট শতাংশ (59%) OPWDD প্রত্যয়িত আবাসনের জন্য, তারপরে 22 শতাংশ (21%) দিন এবং কর্মসংস্থান পরিষেবাগুলির জন্য (টেবিল 6 দেখুন)।
সারণী 6. OPWDD পরিষেবা বিভাগ দ্বারা মেডিকেড ফি-পরিষেবার জন্য অর্থপ্রদান (2020)
| পরিষেবা বিভাগ | পেমেন্ট |
|---|---|
| যত্ন সমন্বয় | $431,243,535 |
| সার্টিফাইড আবাসিক 3 | $4,938,586,300 |
| কমিউনিটি হ্যাবিলিটেশন | $642,535,767 |
| দিন এবং কর্মসংস্থান 4 | $1,302,497,045 |
| অন্যান্য সমর্থন এবং সেবা | $272,064,137 |
| অবকাশ | $206,813,432 |
| মোট | $7,793,740,215 |
সার্টিফাইড হাউজিং টাইপ দ্বারা পরিষেবা
OPWDD প্রত্যয়িত হাউজিং-এর অধিকাংশ লোক (80%) তত্ত্বাবধানে IRAs/CR-তে বাস করত (টেবিল 7 দেখুন)।
সারণি 7। সার্টিফাইড হাউজিং টাইপ (2021) দ্বারা OPWDD মেডিকেড পরিষেবা গ্রহণকারী লোকেরা*
| OPWDD পরিষেবার বিবরণ | মোট ব্যক্তি |
|---|---|
| ICF/IDD- কমিউনিটি মডেল | ৩,৮৪৯ |
| ICF/IDD- প্রাতিষ্ঠানিক মডেল | 204 |
| আবাসিক বাসস্থান- CR/RA- Suprt | 2,164 |
| আবাসিক বাসস্থান- CR/RA- Supvd | 30,379 |
| আবাসিক বাসস্থান- পারিবারিক যত্ন | 1,361 |
| বিশেষায়িত হাসপাতাল | 60 |
| সর্বমোট | 37,528 |
*পরিচালিত পরিচর্যা গ্রহণকারীদের গণনা অন্তর্ভুক্ত। জনগণের অনুলিপি না করা মোট গণনা আবাসনের ধরন অনুসারে মানুষের যোগফলের সমান নয় কারণ লোকেরা এক বছরে একাধিক আবাসনে থাকতে পারে।